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恭贺我院老年病科成立
5月4日,在我国具有划时代的意义,而在我院,在我科,5月4日,是个值得记住的日子。平谷区中医医院班子扩大会议决定:成立老年病科。
老年病科将逐步成长壮大,由她的幼年、童年走向成熟,走向辉煌。
1、老年病科定位:
老年病是指老年期所罹患的疾病或多发的疾病。通常可分为三类:其一是中青年可发病而老年人患病率明显增高的慢性疾病。原因是由于老年期机体各种组织的老年变化及其修复能力的减弱,导致脏腑、组织、器官等功能减弱、在老年期多发,如高血压症、高脂血症、动脉硬化、冠心病、糖尿病、脑卒中、慢性阻塞性肺病、肿瘤等不同专业相互渗透的疾病;其二是老年人在器官老化基础上发生、与退行性改变相关的疾病,为老年人所特有,如钙化性心脏瓣膜病、老年期痴呆、骨质疏松症及白内障等疾病;其三是衰老使机体功能减退所引起的急性疾病、如老年人肺炎等感染性疾病(陈峥:老年综合症管理指南,中国协和医科大学出版社,2010年7月第一版)。这个描述概括了老年病科的定位,阐述了老年病科面临的任务、工作重点。是老年病科医护人员应知应会的业务范围。
2、老年病科与其他临床专业科室的关系:
老年病虽然与传统意义上的内科、外科、妇科、感官系统疾病相关联,但它又是一种自成体系、具有自身疾病特点的疾病。有专家指出:“你不能用中青年的眼光看待小儿,同样也不能用中青年的眼光看待老年人。”这充分强调了老年人的特殊性。这里我们不妨强调一下老年病的特点:多数老年人患有慢性非传染性疾病(慢性病);多因素致病;多数症状和体征不典型;多病共存;多脏器衰竭和多系统功能障碍;多种老年综合症的表现;出现多种老年问题;多重用药和药物的不良反应。由此不难看出,老年病的确切诊断和治疗具有非常大的难度,往往需要具有多学科专业知识。既要有各学科知识的深度、前沿技术的领悟,又要有横向医学知识的拓展。任何一个专业、任何一个医生都不能解决一个老年人所患有的所有疾病和所有问题。在这种情况下,往往需要有多专业的医师共同参与诊治。本着团结、互助、协调的原则,旗帜鲜明地抓住老年病的特色,处理好与各科、各专业的关系。另外还有一点要强调的是,由于老年病具有上述特点,加之老年人丰富的社会阅历,形成特有的价值观和世界观,影响疾病的诊断。家属不同的文化背景,宗教信仰和道德修养影响老年人的照护,所有这些因素决定了老年病的诊疗、康复与护理要由多学科成员组成的团队共同参与,需要对老年病患者进行综合评估。老年综合评估,这是老年病科又一特色。根据老年综合评估结果,为老年患者制定一个协调的、综合的短期或长期的照护计划,并给予积极的干预。其目的是尽可能维持或恢复老年人的各种功能状态,提高老年患者的生活质量和健康期望寿命,多学科团队包括老年病医师或全科医师、老年病护士、老年康复治疗师[包括物理治疗师(PT)、职业治疗师(OT)、语言治疗师(ST)和工娱治疗师]、社会工作者、足病治疗师、营养师、临床药师、心理师和咨询工作者等。在团队的共同努力下,使老年病患者在优良的医疗与照护环境中逐渐康复,使之顺利回归社会与家庭(参考:陈峥,宋岳涛:老年病多学科整合管理 中国协和医科大学出版社,2013年6月 第一版)。实现老年人“老而不病或老而少病、病而不残、残而不废、废而不弃、死而不痛”的老年医学目标。
3、老年病科与肿瘤血液科的关系:
因医院门诊空间的限制,我院的老年病科现与肿瘤血液病科同室不同牌。肿瘤血液病科的医护人员在原工作的基础上增加了此项新业务。 “继往开来”,这正是我们肿瘤血液科现状的描述,继承前人的事业,开辟未来的道路。否定过去,就是无源之水,无本之木。在现有肿瘤血液科基础上,拓展业务是肿瘤血液科以至老年病科的发展之路。我们要继续学习,掌握肿瘤血液科的知识技术,继续开展肿瘤内科,血液病的诊治。在此基础上,学习掌握老年病的诊治康复与照护业务,以中医、西医、中西医结合为发展思路,充分发挥我科人才优势,走中西医结合之路。我们有老中青结合的医学梯队人才,有经过与肿瘤血液科一同走过来的护理队伍,我们面临的是学习肿瘤内科、血液病科、老年病科常见病、多发病的诊治,他们之间既有联系又各有特色,我们面临着新的挑战,既是挑战,也是机遇。抓住机遇,以开放、平和的心态,严肃认真的态度,开辟出一片新天地。而我们面临的将是更多的奉献与付出,面临更多的风险,然而给我们带来的将是更多的期盼,更多的成功的喜悦,更多的付出后所得到的收获。年长者不能因循守旧,固步自封,要不断更新知识,拓展知识面,年轻者要打好基础,既要有点,又要有面,既要有专业,又要横向跨科,融会贯通。我们科每位医护人员都面临着学与用的考验,走出去,请进来,多参加培训进修,不断完善自我,强肌健体。
小平同志说,发展是硬道理。作为我们科室,就是要不断创新,不断学习,特色医疗是立足之本。
如何成为特色医疗、特色科室、有特长的医生,是我们今后不断思索,不断为之努力的方向。“勤学、修德、明辨、笃实” 这8字为核心内容的社会主义核心价值观,也是我们老年病科志士同仁的核心价值观,是我们的科训、座右铭,将成为我们的基本遵循,日常的行为准则,自觉奉行的信念理念。
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