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平谷区中医院医护急救演练提技惠民

发布时间:2014-11-10 浏览次数:
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    “医生!护士!,快来呀,病人快不行了,快点呀……”随着呼叫声,值班的急诊科医生、护士急速赶到病人床前。患者意识模糊,呼吸急促,口腔大量咖啡色样物质,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿罗音,心率120次/分,律齐,无杂音,腹软,肝脏触诊质硬,表面结节状,移动性浊音阳性,双下肢重度可凹陷性水肿。床上、地面大量咖啡样呕吐物(呕血所致),量约1000ml,心电监护示:血压:90/60mmHg,呼吸:23次/分,心率:120次/分,血氧饱和度93%。医生初步诊断为急性上消化道出血导致失血性休克。以高年资的专科医师为指导的抢救小组迅速组建,3分钟之内循环急救组立即开放静脉通路,给予止血、补液对症处理;呼吸急救组医护人员立即清除呼吸道内异物,行气管插管开通气道,留取血标本完善血常规、血型、凝血、输血前化验等相关检查,交叉配血,准备输血等紧急处理措施;抢救记录组的医生护士随即进行抢救过程中的病人病情变化及用药情况的记录。
医生在询问病人家属病情的过程中,患者再次呕血约800ml,病情急剧恶化,神志昏迷,血压测不出,心电监护示恶性心律失常(心室颤动),查体不能扪及大动脉搏动,呼吸消失,总指挥在评估病情的过程中,迅速组织各组医护人员进行心脏胸外按压及简易呼吸器接气管插管辅助呼吸,同时进行电除颤及静脉应用抢救药品,紧急行内镜下食管-胃底静脉套扎术给予止血……。医护人员在30分钟合理有序的抢救治疗下,心肺复苏成功,生命体征渐恢复,患者病情渐趋平稳。
    这是发生在平谷区中医医院一个真实病例的抢救经历。患者王亭玉(化名),男性 ,76岁因“肝硬化病史10余年,呕血1小时约500ml”于2014年11月5日收入中医院。现病情好转后出院。
    近日,平谷区中医医院为提高医护人员对危急重症病人的早期识别,早期救治的能力,进行了一次主题为“医护人员配合急救演练”,120余名临床医护人员参加了此次现场观摩。
    此次演练是中医院急诊科医护人员根据上述病例当日的抢救经历,在“模拟人”身上采取的急救实景模拟。医务人员将演练的过程细致到每一个角色,严谨到每一个环节,标准到每一个动作,规范了急救流程和急救操作项目,不止提高了临床医护人员和医技人员的急救意识、应对突发事件的反应力和协调配合能力,抢救中的知识点及操作要点的角色点评,更让医务人员牢固的掌握了心肺复苏技术,提高了抢救的成功率,为更好的服务患者奠定了坚实的基础。
    医生曲伟在演练结束后,深有感触的说:“虽然是在演练,但我觉得这是一次真实的抢救。”
  “把每一项抢救流程做严谨,把每一个医疗角色定准位,把每一个抢救程序做熟练,把每一个抢救动作做规范。”这是负责演练的院长徐寅平对大家的要求。她强调此项工作将向全院各科室全面铺开。