2020年11月14日是第14个联合国糖尿病日，宣传主题是“护士与糖尿病”。旨在强化护理工作者在糖尿病健康管理中的重要作用，有效干预糖尿病危险因素，促进高危人群和患者的早期发现与干预，提高糖尿病患者自我管理能力，切实降低糖尿病危害，保护人民群众身体健康。

　　一、糖尿病高危人群

　　具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群

　　1、年龄≥40岁 　　　　　2、超重与肥胖

　　3、高血压  　　　　　　4、血脂异常

　　5、静坐生活方式 　　　6、糖尿病家族史

　　7、妊娠糖尿病史 　　　8、巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史

　　9、1 mmol/L≤空腹血糖(FBG )<7. Ommol/L，或7. 8mmo1 /L≤糖负荷2小时血糖(2hPG ) <11. lmmo 1 /L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。

　　二、糖尿病定义

　　糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)，出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病:

　　1、一天中任一时间血糖≥11. lmmol/L(200mg/dl) ;

　　2、空腹血糖水平≥7. Ommol/L (126mg/dl);

　　3、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11. 1mmol /L(200mg/dl)。

　　三、糖尿病控制不良将产生严重危害

　　糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。

　　(一)糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心脑血管疾病发病年龄提前，病情更严重;

　　(二)糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常;

　　(三)糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因;

　　(四)糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的常见原因之一;

　　(五)糖尿病足严重者可导致截肢。

　　四、糖尿病的预防

　　(一)普及糖尿病防治知识;

　　(二)保持合理膳食、经常运动的健康生活方式;

　　(三)健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖;

　　(四)及早干预糖尿病前期人群;

　　(五)通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。

　　五、糖尿病患者的综合治疗

　　(一)营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施;

　　(二)糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动，可明显减少糖尿病并发症发生的风险;

　　(三)糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖监测应在专业医生和/或护士的指导下开展;

　　(四)积极治疗糖尿病，平稳控制病情，延缓并发症，糖尿病患者可同正常人一样享受生活。

　　六、护士与糖尿病护士在糖尿病健康管理中发挥着重要作用:

　　(一)促进高危人群和患者的早期发现，确保高危人群得到及时干预，患者得到及时治疗。

　　(二)为糖尿病患者提供自我管理的专业培训及心理辅导，减少并发症的发生发展。

　　(三)对2型糖尿病危险因素进行干预，预防糖尿病发生。

　　北京中医医院平谷医院

　　2020.11.10

　　*本文节选自“国家卫生健康委疾控局关于开展2020年联合国糖尿病日主题宣传活动的通知”