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心脑相连 脑心同治

作者:张嘉莹 来源:外科 发布时间:2021-11-23 浏览次数:
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见心病兼治脑,见脑病兼顾心,近些年来心脑同治与MDT两个理念得到越来越广泛的认可。

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冠状动脉是提供心脏自体血液循环的动脉,它所需的血液供应量约占整个心脏排血量的5%。脑的重量仅占人体重量的2~3%,但它的血液供应量却占全身供血量的约20%。所以心和脑这两大重要器官对血液的供应要求严格且非常敏感。而同时有心、脑血管疾病的患者比例大约有40%。在每年发生中风的患者当中,有1/3左右是由心脏疾病引起的。

MDT是一种多学科诊疗模式,它是以患者为中心,建立筛查、诊断、治疗、康复等一站式、一体化诊疗流程,最快、最短、最全、最大化解决患者的全病程需求。其实不仅仅是会诊,手术也可以一起做。近日我院通过多学科诊疗模式(MDT)为一名患者完成一例冠脉+全脑动脉联合造影,迈出中医院心脑同治坚实的一步。

患者因反复胸闷、心前区刺痛、头痛、头晕等症状,来到我院寻求救治,心血管内科姚远主任经过与外科会诊,决定为患者行冠状动脉+脑血管造影术,使原本要受两趟罪的手术,一次就全部完成;首先在姚远主任指导下由心血管内科刘大伟王国利两位医生为患者进行冠脉造影术,历时 30 分钟顺利完成;随后神经外科张嘉莹主治医师使用同一动脉穿刺点完成脑血管造影,历时40分钟,在李文鑫、赵芳两位护士的默契配合下,我院第一次全脑动脉及冠脉联合造影顺利完成;患者造影术后可见其冠状动脉及脑动脉狭窄程度均未达到放置支架的标准,可继续口服药物观察治疗。

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此前遇到类似的病例,患者需要先转入心内科进行冠脉造影及治疗,然后再转科进行脑血管造影检查,整个过程手续繁杂,多增加了一次手术痛苦,手术总费用也相应升高。而联合造影术中许多耗材、药物以及影像工作站的都可以共用,能实实在在的为患者节约医疗费用,为国家节约医保资金。

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中医院在未来心脑同治的道路上,将联合进行一级预防、一起来做高危患者管理、科普、检查及治疗,共同为平谷区心脑血管疾病患者护航。