近期在门诊检查一部分便秘患者的乙状结肠镜后发现某些患者有结直肠黑变病，可是询问病史，患者否认长期使用通便药物，倒是吃过不少保健品，譬如XX果，并且服用时间长达一月以上。

　　结肠黑变病是指结肠粘膜色素沉着为特征的代谢性、非炎症性的良性病变。以往在国外较为多见，而在国内是一种少见病。但近年来，随着泻剂不规范滥用、结肠镜的广泛普及，以及临床医师对结肠黑变病认识的提高，结肠黑变病的检出率有明显的上升趋势。

　　结肠黑变病的患者大多均服用过或长期服用含有蒽醌类药物的刺激性泻药，如大黄、芦荟、番泻叶、波希鼠李皮、决明子等药物都含有蒽醌苷类成分，以及由含有上述药物组成的中成药，如牛黄解毒片、通便灵、复方芦荟胶囊、枳实导滞丸、新清宁片、胆宁片、麻仁润肠丸、六味安消胶囊以及现在被广泛应用的某些品牌的减肥药、排毒养颜及肠润茶等保健品。可是现在好多保健品打着食疗的旗号，宣传自身无药物副作用，鼓励患者长期服用，但是，这些保健品真的安全吗?

　　结肠黑变病本身无较大临床意义，因色素沉着并不影响功能，但应注意的是该病变与大肠癌的发病率密切相关。虽然结肠肿瘤与结肠黑变病之间没有明确的因果关系，但结肠黑变病患者较正常人并发息肉、腺瘤的几率要大。结肠息肉、腺瘤属于癌前病变，尤其是伴有重度不典型增生发生癌变的风险较高。故结肠黑变病成为癌变危险因素之一。对结肠黑变病的早期预防、治疗，防止其并发症的发生，有着重要的意义。

　　结肠黑变病是一种良性可逆性疾病。在患者停用泻剂，调整饮食，养成良好的排便习惯，结合功能锻炼及理疗等，黑变病可减轻或消失。

　　便秘患者首先应选择从改变久坐、高脂等不良的生活习惯入手，适当的户外运动、合理的膳食结构、低脂高纤维素蔬菜瓜果的适量摄入，能对便秘起到明显的改善作用;对于以上措施无效的便秘的患者也不要自行服用通便的药物，尤其是含有蒽醌类药物的刺激性泻药，一定要先到医院就诊，明确属于哪种类型的便秘，并在医生的指导下针对个体情况、便秘的原因及分型给予相应的治疗。尽量不用刺激性泻剂及对身体有害的减肥药及相关保健品。